Два страницы нашего трекера HSA и FSA, бесплатно: обложка и пустой реестр баланса FSA в виде одного PDF в формате US Letter.

Леджер состоит из одной строки на каждый месяц, с января по декабрь, с запасными строками и строками начисления под ним. Столбцы: поступления от зарплаты, заявлено в этом месяце, возмещено, остаток на конец месяца и что еще нужно потратить до вашего срока. Каждая клетка пустая. Мы не указываем долларовый лимит, ни процент, ни дату плана, потому что они меняются по году, работодателю и перевозчику. Страница указывает на источник бумаги для каждой цифры: ваше уведомление об пособии, выписка администратора, ваша платежная ведомость.

Остальные шесть страниц (правила использования, карта даты плана года, таблица расходования, план списания по участнику, журнал заявок с проверкой права на участие, место для взносов HSA) входят в полный 8-страничный трекер, продается отдельно в форматах A4 и US Letter.

Примерные страницы сохраняют нижний колонтитул трекера, поэтому страница 2 все еще читается как «страница 4 из 8». Печатайте в реальном размере, черно-белый формат допустим. Личные и коммерческие использования, перепечатка сколько угодно раз. Только реестр и рабочий лист, не налоговые, медицинские или юридические консультации.